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      在患者的口耳相傳中,專家意味著拯救、希望、重生。在同行眼中,專家意味著榮譽、權威。而在現實中,專家意味著什么?專家何以成為專家?請關注仁心欄目,我們將呈現一幅“有血有肉,有笑有淚”的名醫群像,為您講述那一個個榮譽與光環背后的故事。

      《仁心》2011年10月17日 第27期
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      《仁心》第27期:肝膽“鐵人”王捷

      醫院里的醫護人員在背后稱他為“王鐵人”,他笑著說,不敢當,至少我還沒跳進石油里。

      王鐵人--王捷,教授、博士生導師、主任醫師、中山大學附屬第二醫院(孫逸仙紀念醫院)副院長、普外科主任,對肝臟腫瘤、消化道腫瘤(膽道腫瘤、胰腺腫瘤及胃腸腫瘤)、肝硬化門脈高壓癥、肝膽管結石病、大血管疾。ǜ怪鲃用}瘤)等的診斷和治療有豐富經驗。

      “王鐵人”的稱號來自于他在工作中的拼命。

      破釜沉舟 不留退路

      王捷的拼命從進入醫學院已經開始。別人做醫生,很大程度在于自己的選擇,他說,自己是被家里人“抓”來做醫生的,父母覺得家里需要一個孩子學醫,就抓了他。他自言當時思想很單純,進了醫學院,24門學科,各科都是厚厚的一本書,除了拼命的學習外,沒有時間想其他。

      他就這樣一路拼命的學,從學校走進了醫院……

      2004年,中山二院在海珠區東曉南盈豐路設立分院—中山大學附屬第二醫院南院,王捷自告奮勇的帶著普外科的幾名骨干去了。

      他說很慶幸,那時候的孩子好“騙”,一方面服從安排,一方面許他一個病區,就來了。不過,他也嘆息,當時大部分人還是反對他把團隊帶到一個新的地方“拓荒”,畢竟普外科在本院算是一個最賺錢的科室,轉移領地風險太大,建議他可以同時在本院出診、手術,這樣,就算南院做不起來,也不至于“太難看”。

      他毅然拒絕了好心人的提議,理由很簡單:因場地限制,普外科在本院的拓展空間有限,如果去到新院區,將會有較大的發展空間,為了科室和團隊成員的發展,必須要改變。他說,既然我跟領導要了這個機會,我就要全身心的投入,沒有退路。他補充說:再說,那時候骨干也少,如果兩邊跑,南院的工作也顧不過來。

      當時國家對醫院的扶持費用已經很少,人員工資、醫院開支、醫療設備等,都需要醫院通過自身的努力來創造。南院是新開的院區,面臨骨干少、病人少、手術量少、床位少等嚴峻的問題。每月僅幾十臺的手術量,根本沒辦法養活大家。為了保證手術的質量,打響南院品牌,在開頭的半年,王捷幾乎每天的主要工作就是手術,從早上9點至晚上12點。每臺手術都是大手術,平均需要3-4小時。

      王捷說,當時沒有辦法,骨干比較少,自己只有拼命上。 “當時基本上全部靠自己,要創業,首先就要自己養活自己,養活跟著我過來創業的一群人!

      對于當時的壓力和艱辛,他只是輕描淡寫的說:那時候年輕,不管多辛苦,睡一覺,精神就恢復了,也不覺得有多累。其實我們知道,十幾個小時站在手術臺上,是對精神、身體的聯合考驗,就算什么也不做,站上十幾個小時,也是一個不小的體力活。

      在這樣一種滿負荷、高壓力的狀態下,7年過去了,南院從每月幾十臺手術到現在的幾百臺手術;年業務收入3千萬,到現在的近3億;外地患者比例從30%,遞增到了現在的70%。

      善經營 但不愛錢

      聽王捷講創業,講醫院的投入和收入,很容易讓人聯想到患者收費的問題。

      在我們的跟蹤采訪中,發現與他的拼命手術要賺錢養活大家不同的是,他經常勸導病人放棄更貴和對醫院來說收入更高的方案。

      “你的身體、病情適合哪種治療方案,就用哪種,貴的不一定適合你!睅缀醭闪怂目陬^禪。

      王捷認為,作為團隊的帶頭人,需要有拼勁,需要有正確的經營頭腦,需要對團隊,對醫院負責。作為醫生,作為醫院的負責人,更需要對患者負責。作為醫生,醫德高于一切。作為醫院經營者,為患者著想,讓患者放心才是正確的發展思路。治療方案,只選對的,不選貴的。

      有些病人家庭困難,他除了在用藥方面著重為病人考慮如何省錢,在手術方案上也精打細算。比如,用吻合器縫合傷口,又快又方便,但病人需要多掏幾百甚至上千塊,他選擇用手工操作,“雖然對手術者要求高一點,時間長一點,麻煩一點,但可以為病人省下不少錢!

      醫患關系 重在“溝通”

      從走進醫學院開始王捷似乎就與做醫生結了緣,努力的學習醫學知識,在真正進入醫院后,他由衷的喜歡上了這個職業,他說看到病人康復的走出醫院,尤其他們家庭團聚,就是最大的安慰。

      他覺得做一個好醫生,除了醫術外,最重要的是要跟病人有良好的溝通,有三點必不可少:

      一、與患者充分溝通,建立誠信;

      王捷認為,醫患關系差的主要原因之一就是醫生和患者缺乏溝通。很多醫生雖然采取了正確的治療方案,但卻忽視了與患者溝通,沒讓患者參與到治療中來。不但患者難以理解醫生的治療方案,也因為患者對自己病情缺乏了解而不能很好配合治療,影響了療效。

      作為知名專家,他每天的時間安排得很緊湊,但經常出門診都要超出1、2個小時才能接診完病人。我們發現,他與絕大多數患者的溝通時間都在10分鐘以上,詳細傾聽患者的病情講述,詳細解答病人的每一個問題,詳細詢問病人的病情信息。他告知病人有哪些治療方案,也會與病人一起討論,用哪個方案,由于積累了豐富的臨床經驗,他可以很準確的告知病人,如果不治療,轉變成癌癥的機會有幾成,如果保守治療,機會有幾成,如果手術,機會有幾成。

      二、說到做到;

      曾經有一位結腸癌的患者,合并肝轉移,幾家大醫院都建議患者家屬:只能活三個月了,手術機會也不大,回家吧。 病人回家后住進當地的一個小醫院,三個月后,病人還活著,家屬看到了希望,找到了科主任,科主任剛好是王捷的一位學生,他建議患者家屬可以請王捷教授過去看看。

      王捷去了,看到病人已經肝多發性轉移,腹水,經過詳細分析,他告訴病人家屬:如果手術的話,我只有8成把握。

      病人家屬被嚇著了:你吹水吧?三個月前幾個大醫院的醫生都說手術的機會只有3成,怎么三個月后,反而有8成?怎么可能呢?

      對于家屬的反應王捷很理解,他說,畢竟是第一次見面嘛,怎么知道你這個醫生是不是可靠!昂髞砦以敿毜母麄兎治隽瞬∏,向他們解釋了我的手術方案,最終家屬愿意試一試,術后病人多活了2年!

      “做醫生,需要與病人建立誠信,做到隨時跟病人溝通治療進展,而且要說到做到,這樣更有助于治療,也可以減少醫患糾紛!

      三、與患者及時溝通治療進展。

      因為愛 所以罵

      跟王捷出門診,觀察他與病人的溝通情況后,很難接受肝膽外科至今仍然流傳著一個不是笑話的笑話,一名護士從手術室走出來,跟同伴說的第一句話就是:我今天沒被王主任罵。

      對此,王捷完全沒有否認的意思,他承認自己確實對下屬很“兇”。

      王捷說自己經常罵人。如果醫生、護士有操作不當的地方,他會毫不客氣的罵他們,如果對于病人出現的一些危險信號,醫生和護士都疏忽時,他更會罵。他說,醫學是很嚴肅的事情,經常一個小錯誤,一個小疏忽可能就會導致很嚴重的后果,所以,為了病人,一定要給他們一個嚴重的警示,讓他們可以記住,下次不再犯。

      王捷認為,罵就是愛,不但是對患者的責任,而且是對醫護人員成長的關愛。沒有嚴格的要求就沒有嚴謹的醫護工作者。

      要求別人做到,王捷首先就自己做到。和他一起工作了7年的肖治宇博士告訴我們:王院長在工作中比較嚴厲,但他對自己也同樣嚴格要求。他的記憶力超強,對病人的病歷能做到過目不忘,查房時也會經常向主管的醫生提問,關于病人的情況,如果答不上來就嚴重了。

      王捷對于這種過目不忘的本領說:這個是職業習慣導致的,哪些資料、哪些數據是重要的、必須要記住的,就會下意識去記,作為一名醫生,要對病人的情況了然于胸。

      面對這位喜歡罵人的院長,大家其實并不覺得可畏,反而覺得可親。

      南院有位清潔工不幸患上肝膽疾病,需要手術,按他定下的手術分級規定,這樣的手術普通的醫生都可以完成,但他聽說這位員工希望他親自主刀,二話沒說,親自完成了這個手術。

      去年,南院有位醫護人員的媽媽患上肝膽疾病,只是一個小手術,他知道了,利用中午的時間親自完成了手術!巴踉洪L利用中午的時間來做手術,這個在很多人看來不知道意味著什么,但我們知道,他幾乎中午都沒有休息時間的,這都是從連休息時間都沒有里面擠出來的時間!边@位醫護人員現在回憶起來仍然滿懷感激和心疼。

      隨叫隨到“王鐵人”

      除了嚴格,對醫生他更強調要給機會。為了培養骨干成員,給年輕醫生更多的實踐機會,他總結出12字真言:挑好病歷、選好時機、做好后盾,自己也樂于成為年輕醫生堅強的后盾,也樂于充當“救火員”。

      他鼓勵年輕醫生多上手術臺,也喜歡給他們機會,他說這個并不是“放眼、放手”這么簡單,十個手指頭都有長短,團隊中成員的技術水平也參差不齊,哪個可以上哪種手術,要判斷好,另外,放手讓年輕醫生去做,自己最后還要把好技術關,如果遇到年輕醫生下不了臺的手術,要能馬上幫他們處理。在給年輕醫生機會的時候,他通常就在旁邊的手術臺,這樣可以做到隨叫隨到。

      不僅是他手下的醫生,醫院里其他科室的手術需要他幫忙,他也是隨叫隨到。經常是剛上飯桌,電話一來,有個手術需要幫忙,他馬上就趕回醫院。

      除了經常在本院救火外,王捷也經常參與全國其他醫院的“救火”,周末根本就沒有休息。據不完全統計,王捷受邀參與“救火”的醫院多達90余家。對于這些辛苦,他說:給病人解除病痛,就是做一名醫生最大的成就。

      延伸閱讀:

      王捷,教授、博士生導師、主任醫師、中山大學附屬第二醫院(孫逸仙紀念醫院)副院長,普外科主任,擅長肝臟腫瘤、消化道腫瘤(膽道腫瘤、胰腺腫瘤及胃腸腫瘤)、肝硬化門脈高壓癥、肝膽管結石病、大血管疾。ǜ怪鲃用}瘤)等的診斷和治療。

      中國醫師協會外科分會常委,廣東省中國醫師協會外科分會副主委;中華醫學會門脈高壓學組委員,廣東肝膽胰外科學會副主委,廣東抗癌協會胰腺癌專業委員會主委。

      出診時間:星期二上午(本院);星期二下午(南院)

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      (責任編輯:鄒蓮 攝影:關琦 通訊員:王海芳)

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