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      在患者的口耳相傳中,專家意味著拯救、希望、重生。在同行眼中,專家意味著榮譽、權威。而在現實中,專家意味著什么?專家何以成為專家?請關注仁心欄目,我們將呈現一幅“有血有肉,有笑有淚”的名醫群像,為您講述那一個個榮譽與光環背后的故事。

      《仁心》2011年10月31日 第28期
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      《仁心》第28期:腹腔鏡專家王存川

      王存川,教授、主任醫師、博士生導師,暨南大學微創外科研究所所長,暨南大學附屬第一醫院副院長、大外科副主任、普通外科主任、微創外科中心主任、胃腸外科主任。

      從研究生時代,他就成為國內最早從事腹腔鏡外科手術的專家之一,現已開展肝胃腸道、腹壁疝、甲狀腺、膽脾胰脾等120余種腔鏡外科手術10000余例,受邀到300多家醫院進行手術示范。

      今年剛好是他運用腹腔鏡技術的第20個年頭。從率先學習外國先進技術,到開創出獨有的手術方式,到發明適合中國人使用的手術器械……

      有同行這樣評價他:敏銳、執著、有非凡的理解能力和洞察力,在過去20年一直走在行業的前沿。 而他的患者、同事、學生則認為他是一個非!坝行摹钡娜。

      只要有心,醫患關系就是朋友關系

      在我們接觸的幾位王存川的患者眼中,他不但是給他們解除過病痛的醫生,更是他們喜歡的朋友。每次王存川要舉行病友會,受邀的患者,不管在全國哪個省市,請假都要來捧他的場。因此,大家都非常樂意分享與這位朋友的故事。

      李阿姨是廣州一名退休的警察,10年前因肥胖患上多種代謝疾病,09年底王存川通過腹腔鏡對其進行了胃旁路手術,術后恢復良好,原來去廁所都要人扶的她,現在體重已經降低了不少,不僅生活能自理,還能爬山、游玩,吃東西也不用忌口了。 回憶起與王教授認識的過程,李阿姨仍然記憶猶新,“當時因為肥胖,雙腿長期負重,導致關節受傷,醫院骨科的專家介紹我做胃旁路手術,因為只有減輕了身體重量,腿部的問題才能最終解決?紤]到自己身患多種疾病,也做過幾次大手術,聽說這種手術在中國剛開始做,還要在胃上動手術,也不知道技術成不成熟,不敢啊!

      “后來有機會跟王教授見過1次面,我問了很多與胃旁路手術相關的問題,包括手術的成功率,術后會恢復成什么樣子,有哪些副作用,做完手術后能不能隨便吃東西等,能想到的問題,我都問了,他答得很耐心,也很詳細。他給我的第一印象就非常好,是一位非常耐心的專家!

      “后來,我又當面向他咨詢過2次,他也都答得很詳細,包括解釋人身體的結構,術前術后要注意什么,就連術后對壽命的影響等,全部都跟我詳詳細細的講了。后來,我的先生、女兒也很擔心手術風險,他們又找王教授詳細的咨詢過幾次,雖然大部分的內容王教授都跟我講過,但當他們來咨詢時,他仍然像第一次對病人講一樣,講得非常細致。10天后,在家人的支持下,我下定決心做這個手術!

      “王教授的細心,也是讓我印象深刻的。我曾跟他提到過,說非常怕疼,他記在心里,每次換藥、拆線等細小的工作,全部是他親自動手,我特別感動!

      “他知道我手術后還是有些擔心,每次科里有什么跟胃旁路手術相關的會議,包括他主辦的一些業內的會議等,他都讓護士長打電話給我,帶上我一起參加,他的目的就是希望我多了解專業信息,打消我的顧慮!

      李阿姨說自己手術快2年了,現在擺脫了病痛,每天活得很開心。她現在有一項重要的工作在做,遇到相似的病人向她咨詢時,她樂于把王存川教授介紹給他們,不僅如此,她還經常抽空帶著病人去找王教授,親自把病人帶到王教授面前。她說,“王教授醫術好,對病人也特別好,對于這樣的好醫生,我沒有別的辦法回報他,只有讓更多的病人認識他,了解他!

      談到與病人相處之道,王存川認為最重要的還是要“有心”:病人是否信任你,時間不是最重要的,有些病人住了十天半個月,還不知道主管醫生叫什么名字,有些病人只跟醫生溝通過一次,就記住了這個醫生,說明做醫生,重要的在于對病人要真正有心、用心。

      不論是與王存川本人接觸,還是來自他的團隊成員,或是他的病人,他的 “有心”都是令人印象深刻的。他保存著每個病人送給他的小禮物,每次和病人合影的照片,每次業界會議的會議牌,每個專業協會(學會)送給他的小小紀念品……

      他的學生楊景哥說,“王教授是一個特別心細的人,在手術的時候,他強調動作要精準、輕柔,在生活中也習慣這樣要求!睏罹案缁貞,有一次去參加會議,他幫王教授提著筆記本,放下去的時候發出了一點響聲,他自己都還沒發覺,結果,坐在前2排位置的王教授回頭說,“輕點放”。


      創新,有心就不難

      談到怎么進入腹腔鏡這個領域,王存川多少有點感慨:“很艱難”。

      1991年,王存川還是暨南大學醫學院的研究生,一批美國專家到暨南大學附屬第一醫院交流,帶來了國外正在進行的一項新技術--將腹腔鏡鏡頭插入腹腔內,使用冷光源提供照明,運用數字攝像技術使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導纖維傳導至后級信號處理系統,顯示在專用監視器上,再運用特殊的腹腔鏡器械進行手術。這種手術方式與傳統手術方式相比,有著巨大的優越性,不但創口小,而且術后并發癥也少;颊咄纯嗌,恢復快。年僅26歲,正在讀研的王存川被震撼了,他感覺這種手術完全顛覆了傳統的開刀手術,又快、又好,他太想學這種技術了。

      然而當時在中國僅有1、2家醫院正在嘗試開展,國內沒有什么經驗可借鑒,也沒有什么資料供學習,最重要是,連基本的設備都沒有。對于一個正在讀研的小字輩年輕醫生,想搞這個項目,阻力是可想而知的。

      有同事回憶道:“當時醫院很多老專家反對,就連護士也不愿意跟他一起手術。因為這項新技術他也是一邊學習,一邊摸索,前期操作不熟練,導致手術的時間比較長,普通半小時就能完成的手術,他需要1個小時以上,另外,因腹腔鏡手術的器械都比較特殊,所以在清洗方面更繁瑣,當時要找搭檔的護士都不容易!

      對此,還只是一個研究生的王存川堅持認為:“這是外科發展的一個重大機會,一定要把握!”

      醫院沒有資料,他就自己購買相關的學習資料,爭取一切機會去有這個技術的醫院學習,去國外開展這個技術成熟的醫院進修。

      他一邊進行正常的普外科工作,一邊攻讀研究生,一邊抽出時間學習和進行臨床實踐,僅花了1年時間,他就成功掌握了腹腔鏡技術,并成為中國最早開展腹腔鏡手術的醫生之一。

      1995年,醫院正式給了王存川一個團隊,專門從事腹腔鏡的研究和應用。腹腔鏡技術當初僅用于膽囊炎的治療,熟練掌握后,王存川將其運用于更為廣泛的領域,治病更多的疾。焊文懠膊、甲狀腺疾病、肥胖代謝疾病等的治療,并將腹腔鏡手術的種類擴展到120種。

      對于當時很多同行對腹腔鏡不同的看法,王存川認為當時的歷史條件下,有不同看法是正常的,但要相信自己的判斷是對的,認準了這個是行業的方向,就要努力去做。

      “很多事情,特別是新事物,開頭都很難,只要你有心去做。只要下定決心,努力去做,就能辦成事情!


      創新還是要有心

      2002年,日本應用腔鏡對甲狀腺進行治療,一改往日在頸部上開刀,留下巨大疤痕的傳統手法,在患者兩乳中間打孔進行手術,保持了患者頸部的美觀。

      王存川看后很受啟發,他從患者處了解到,尤其是一些年輕的女性,對于美的追求很苛刻,雖然改良后不在脖子上開刀,但是有疤痕留在胸口,也很不美觀。他想,能否將手術進行改良,或者有什么辦法可以將傷口隱藏起來,將美麗進行到底呢?

      他大膽的設想,能否從乳暈處入手?一是這里屬于隱私部位,一般不會裸露出來,二是這里本來顏色較深,腹腔鏡手術的創口比較小,恢復后,也不明顯。

      經過臨床驗證,這種設想是可行的,此種手術也成為他首創的手術--“完全乳暈入路腔鏡甲狀腺外科手術”,至今,他已運用這項手術為1500多位患者解除了病痛,并為患者保留了頸部外形的美觀。

      除了甲狀腺手術外,王存川最為得意的另一項腹腔鏡手術是胃旁路手術,通過對攝入的食物進行改道,達到治療肥胖代謝疾病的作用,現在具有明顯效果的是減肥和治療糖尿病等。他是國內開展此項手術最早的專家之一,也是國內迄今為止開展此類手術最多的專家。短短幾年間,他已成功對200例肥胖代謝病人進行了手術,手術成功率100%,對代謝疾病的治愈率達90%。今年9月,他還成功對“中國第一胖”--梁用進行了胃旁路手術,術后梁用的體重已經降低90斤,恢復良好。

      在不斷的臨床實踐中,王存川發現進口的腹腔鏡器械并不太適合國人,他從中國人的身體結構,器械對病人的損傷程度,器械使用的簡便程度等方面,對1種手術器械進行了改良,發明了3項新型器械,獲得4項專利獎,這些器械被命名為“王氏器械”:

      實用新型專利:腔鏡甲狀腺手術用的甲狀腺剝離器

      發明專利:腔鏡甲狀腺手術用的皮下注水針

      發明專利:腔鏡甲狀腺手術用的皮下分離棒

      發明專利:腔鏡甲狀腺手術用的肌肉分離器

      對于這些發明,他笑著說,專利是申請了,一上市,還是被很多器械公司盜用,“不過也沒關系啦,當是為這個行業做貢獻啦”。

      為了彌補國內腹腔鏡資料的空白,為這個行業多做點貢獻,他在2001年主編了衛生部醫學視聽教材《腹腔鏡闌尾切除術》教學錄象帶;2002年主編出版了專著《實用腹腔鏡外科手術學》(暨南大學出版社);2005年出版了專著《普通外科腹腔鏡手術彩色圖譜》(科學出版社),參編腹腔鏡外科專著10本。

      他感慨的說,現在的醫生是幸福的,腹腔鏡的資料、技術、經驗都是現成的。


      附專家簡介:

      王存川,教授、主任醫師、博士生導師,暨南大學微創外科研究所所長,暨南大學附屬第一醫院副院長、大外科副主任、普通外科主任、微創外科中心主任、胃腸外科主任。 截止2010年底,他已開展肝胃腸道、腹壁疝、甲狀腺、膽脾胰脾等120余種腔鏡外科手術10000余例,其中普通外科腔鏡手術90余種,開展了完全腹腔鏡胰十二指腸切除術等很多高難度的腹腔鏡外科手術,為國內開展腹腔鏡手術種類最多的醫生之一,部分手術為國內首先開展,如甲亢切除手術、完全腹膜外腹股溝疝修補術、肝葉切除治療肝內膽管結石術、膽總管切除肝管空腸R-Y吻合術、全胃切除術、全結腸切除術、胃底賁門癌根治術、胃旁路減肥手術、橫結腸癌切除術、直腸懸吊術、脾部分切除術、膈疝修補術等等腹腔鏡微創手術。特別是各種胸乳進路腔鏡甲狀腺手術2000余例,其中完成個人首創的無明顯可見手術疤痕的完全乳暈進路腔境甲狀腺切除手術1500余例,也是全球進行此類手術最多的醫生。

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      (責任編輯:鄒蓮 攝影:關琦 通訊員:溫志勤)

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