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      在患者的口耳相傳中,專家意味著拯救、希望、重生。在同行眼中,專家意味著榮譽、權威。而在現實中,專家意味著什么?專家何以成為專家?請關注仁心欄目,我們將呈現一幅“有血有肉,有笑有淚”的名醫群像,為您講述那一個個榮譽與光環背后的故事。

      《仁心》2011年12月12日 第30期
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      《仁心》第30期:光明使者--陳家祺

      掛號費不調 怕群眾看不起

      為了趕到廣州看病,李女士一大早就坐上了清遠到廣州的第一班車,但來到中山眼科中心的時候,已經是早上8點。她說,即使第一班車趕來,也不可能掛到號了,只能跟往常一樣,直接找陳教授加號。

      她要看的醫生是國內知名眼科專家陳家祺教授,陳教授今年已經73歲,根據醫院的規定,每次出診只掛20個號。但陳教授每次出診都加到40、50個。

      陳家祺教授說,這個源于早年參加醫療隊巡回下鄉的經歷。30多年前的廣東農村,大部分地區貧窮、落后,缺醫少藥。沙眼、白內障、外傷導致的失眼等情況比比皆是。陳家祺在隨醫療隊巡回醫療的途中,深深感受到失明給人民群眾生活所帶來的困苦,也深深感受到作為一名眼科醫生肩上的責任,他立志要給他們重燃光明之火。因此,雖然知道每次都早已滿號,但陳家祺教授很少拒絕病人的加號要求。

      陳家祺教授的診室在中山眼科醫院的1號樓3樓4診室。在出診前,按慣例要去4樓的病區先查房,沒有掛到號的病人已經摸準了他的習慣,總是在4樓病區門口等著加號。他說,很多病人都是從外地趕來的,盡量幫他們看。所以,他每次出門診,經?吹较挛缫、二點。

      在我們采訪跟拍的過程中,陳家祺教授反復強調:“角膜病的患者,多數是從事基層工作的勞動者,所受的傷主要是眼外傷,氣體燒傷,他們的經濟狀況不好,我希望他們能看得起病!

      中山眼科中心黨委書記的劉奕志教授說:“為了讓患者看得起病,作為國內一流眼科專家,按規定,他的掛號費可以調高到300元,但他一直不愿意,仍然保持在9元。他說,掛號費太貴了,群眾看不起!

      在我們跟拍陳家祺教授出門診時發現,雖然每位患者他的助手都已看過,但輪到他最后看時,他仍然會耐心詢問每位患者的病史,向病人解釋疑惑,親自書寫病歷,每位患者就診時間在10分鐘以上。遇到疑難的疾病,他看的時間更久,有時甚至需要花上30分鐘。

      在診室外面,我們見到從西安過來的謝先生,他患的是蠶食性角膜潰瘍,他說是從北京某眼科醫院過來的,跟我們聊天在北京看病的經歷時,他用“血淚史”來描述,他說,“在北京,花了300元的掛號費,醫生2分鐘就把我打發了。用裂隙燈照一下,開個檢查,就讓走人。問個問題,還兇巴巴的說‘剛才不是跟你說過了嗎?’”

      謝先生已經在北京做過幾次角膜手術,第一次過廣州找陳家祺教授是通過其他醫生的介紹,并在網上查過陳教授相關的資料,抱著試一試的心態來的,第一次看過陳家祺教授后,他就確定:“來對了,真的是一位耐心的好專家啊。我問他什么問題,從來不煩,就算是剛才解釋過的,再問一遍,他仍然不厭其煩的講。我覺得,這個專家真的是好!

      謝先生說,陳家祺教授除了人好外,發明的FK-506藥水也很好,“在北京治療時,那些藥水 點到眼睛里生疼,病情控制也不理想,但自從點了陳教授發明的藥水后,對病情的控制很明顯!庇捎谥x先生患的是惡性蠶食性角膜潰瘍,進行角膜移植是最終的解決辦法。這次是謝先生第二次過廣州,他幸運的等到了角膜,今天下午將由陳家祺教授親自幫他做角膜移植手術。

      仁心仁術的光明使者

      陳家祺教授今年73歲,已從醫50周年,僅角膜移植手術他已經做了1萬多例,給上萬名患者帶去了光明,患者尊稱他為“光明使者”。

      今天下午正在進行的是一臺角膜移植手術。先將患者壞死的角膜切除,清除病灶,再對異體角膜進行修剪、切割,再放入患者的眼球,再縫合。手術從下午3:00正式開始,到完全結束時是傍晚6點17分。陳家祺教授和其助手正是通過顯微鏡進行手術操作,歷時3小時17分。

      這樣的手術對陳家祺教授來說,早已駕輕就熟,但他對待每臺手術都像第一臺手術一樣,謹慎認真,就連術前的洗手工作,都一絲不茍。

      今年已經73歲的陳家祺教授,仍保持著最穩定的手,每周都要做上好幾臺精細的眼科手術,往往一臺手術做下來都要3個小時。

      “醫生不僅要有一顆誠摯為患者服務的心,還要具有真正過硬的醫術,否則就會‘空有報國之志,而無報國之力’!标惣异鹘淌谡f。

      在20世紀70年代,治療性角膜移植在角膜移植手術中最為復雜,國內外對此尚無成熟的經驗和技術可以借鑒。陳家祺和同事著手從1978年開始研究,通過20年的積累,在我國感染性角膜病施行角膜移植治療中的手術時機、手術原則和技術以及并發癥的預防和處理等方面提出系統的原則和相關技術,大大提高了手術成功率,如今這些原則和手術技術被我國各級醫院廣泛采用,并寫入我國多本權威眼科專著如《中華眼科學》、《眼科手術學》等。此領域的系列研究獲2001年國家科技進步二等獎(陳家祺教授為第一完成人)。

      全角膜移植術后1年的排斥率幾乎為100%,陳家祺從在1998年開始研究將新型免疫抑制劑FK-506制備成眼局部制劑——滴眼液和納米微粒子滴眼液,經過反復的研究,確定了眼部使用的藥代動力學和藥效學。臨床應用證實FK-506滴眼液的療效,它使全角膜植片維持透明的時間明顯延長(已有非常多5年以上植片透明的成功病例),并明顯有效地控制惡性蠶蝕性角膜潰瘍的反復發作,并且對于免疫相關的眼表疾病如重度干眼、春季結膜炎同樣有突出的治療效果。在2000年和2002年分別獲中國及美國發明專利。

      桃李滿天下

      陳家祺教授從醫從教50周年,為眼科界培養了一批又一批優秀的眼科人才,很多已經是各大醫院骨干專家。一位已經成為醫院院長的學生說:我永遠記得在讀研期間,陳家祺教授陪我做了100多臺角膜移植手術,以至于我研究生畢業就已經可以熟練完成角膜移植手術。

      這位學生回憶,當時因為手術室排期及角膜活性問題,所以很多手術只能安排在晚上進行,不管多晚,陳家祺教授總是在手術室里陪著手術。其實,以陳家祺教授的級別,他完全可以不用安排這些研究生做這樣的手術,完全不用陪著他們手術,但他總是希望將自己所掌握的所有知識和經驗都盡可能多的教給每一位學生,并想辦法給學生提供寶貴的學習機會。

      中山眼科中心黨委書記劉奕志,拿出四本專業的眼科書藉,指著上面的名字給我們看:有什么相同之處,有什么不同之處?

      他說,相同之處在于,每一本書的主編處,都有陳家祺教授的名字,不同之處在于,和陳家祺教授名字排一起的,有些只是他帶的研究生,另外很大不同之處在于,四本書涉及4個眼科領域,不僅是角膜病。

      “陳家祺教授不僅樂于提攜新人,他個人的研究領域也是非常廣泛,從眼外到眼內,幾乎全部涉及,而且都研究得很透徹,這是我們需要努力學習的!

      至今為止,陳家祺已培養了23名博士研究生,大批碩士研究生。他的學生中有的成為“教育部長江學者特聘教授”,有的成為“千百十跨世紀人才”,不少人已成為所在單位的業務骨干,有的還擔任所在單位學術帶頭人或行政領導職務。

      捐獻角膜 作為給畢生追求事業的最后一份禮物

      在50年從醫生涯中,陳家祺教授看過無數的眼疾患者,最讓他揪心的是眼疾、外傷等帶給患者失明的苦楚,現在雖然已經有了成熟的角膜移植技術,但是角膜材料匱乏,只能眼睜睜的看著很多患者失去光明。

      他說醫生就好比廚師,雖然會炒菜,但沒有肉和菜,就沒辦法做菜!爸袊磕甏蟾庞24萬例角膜病人需要進行角膜移植,但每年僅能做5000例,絕大部分的患者等不到角膜,只能眼睜睜的看著他們失明。而在美國,每年可以做4萬例的角膜移植!标惣异鹘淌陔y過的說。

      角膜材料的極度欠缺,讓他萌發了建立眼庫的想法,希望通過完善的捐獻機制及先進的技術,呼吁和動員更多的群眾參與到捐獻中。

      1996年,在陳家祺教授的帶領下,中國最大的眼庫--廣東省眼庫建起來了,但陳家祺教授說,現在還只能算一個“空庫”,登記捐獻的人數為5000人,每年實際捐獻的人數只有300-400人,供不應求,基本上拿到了角膜,就第一時間幫病人做移植。

      為了獲得更多的角膜捐獻,陳家祺教授帶著團隊到處做宣傳,有一次到廣東的中山市做角膜捐獻的宣傳,臺下坐著許多老人家,陳家祺闡述完了角膜捐獻的意義,一位老大姐站起來說:當年,我們為了解放,連命都可以奉獻,現在只是讓我們捐一個角膜,難道我們都不愿意嗎?說完,在座的老紅軍紛紛填報了捐獻書。

      陳家祺教授深受感動,他說,有這么好的群眾支持,我們更應該把眼病的病人治好。

      據了解,現在廣東省眼庫的角膜主要來自一些老革命、患上慢性病的老年人、腫瘤晚期患者的捐獻,數量非常有限。陳家祺教授說,捐獻角膜是一件很美好的事情,試想一下,人走了,還能留下角膜看世界,對自己和親人也是一種安慰。

      今年是陳家祺教授從醫從教50周年的日子,他牽頭為廣東省眼庫啟動了“網絡光明行”的活動,希望通過網絡的力量,呼吁更多的網友參與到角膜捐獻中。在啟動儀式上,陳家祺教授莊嚴的承諾:我自愿將我的角膜,作為獻給我畢業追求的光明事業的最后一份禮物,在身后捐獻給有需要的人……


      本期專家簡介:

      陳家祺,中山大學中山眼科中心教授、博士生導師、主任導師,廣東省眼庫主任,廣東省視覺眼科學研究所所長,東莞光明眼科醫院院長,俄羅斯自然科學院外籍院士,享受國務院政府特殊津貼專家。曾任中山眼科中心主任兼眼科醫院院長、眼科研究所所長,全國醫學專業學位指導委員會委員,國務院學位委員會學科評議專家組成員,中華眼科學會角膜病學組組長,廣東省眼科學會主任委員,曾于1992年當選為中共第十四次全國代表大會代表。

      獲國家級科技成果獎6項,其中作為第一完成人獲國家科技進步二等獎2項、國家科技進步三等獎1項。獲省部級科研成果獎24項、專利4項,主編或參與編寫眼科專著14部,在國內外發表論文140多篇。作為學術帶頭人,他帶領的中山眼科中心角膜病?瞥蔀閺V東省醫學重點?,并成為全國角膜病的重要診療基地和會診中心,在光學性角膜移植、治療性角膜移植及屈光性角膜手術等方面的診療水平在國內處于領先地位,并邁進國際先進行列。


      (責任編輯:鄒蓮 攝影:關琦 通訊員:盧赟凱)

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