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      在患者的口耳相傳中,專家意味著拯救、希望、重生。在同行眼中,專家意味著榮譽、權威。而在現實中,專家意味著什么?專家何以成為專家?請關注仁心欄目,我們將呈現一幅“有血有肉,有笑有淚”的名醫群像,為您講述那一個個榮譽與光環背后的故事。

      《仁心》2012年2月6日 第32期
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      《仁心》第32期:“生命不息 使命永恒”好軍醫--李志斌

      李志斌,廣州軍區總醫院老年病三科主任。主任醫師,呼吸內科的專家,尤其擅長呼吸專業危重疾病和疑難疾病的救治,參加過第一例“非典”病人救治,并榮立二等功;參加過原國家副主席王震以及尤太忠、史玉孝、陶伯鈞等領導同志的會診、搶救工作。

      春節假期剛過,大家還沉浸在節日的歡樂中,我們突然接到李志斌主任在1月30日逝世的噩耗,心情不禁變得沉重起來。這位曾經參與救治第一例“非典”病人,并因此榮立二等功的抗非英雄;這位在身患絕癥,仍在病床上堅持出“門診”的白衣戰士;這位在癌癥晚期,不惜用自己身體為腫瘤療法做試驗的好軍醫,在與病魔搏斗兩年多后,終于還是離開了我們。

      雖然國人可能有諸多新春的忌諱,但我們還是決定在春節期間上線最新一期仁心為大家介紹一下這位剛剛離去的軍醫。謹以此表達我們對李志斌主任及無數與李主任一樣,仁心仁術,以救死扶傷為己任的醫護人員的崇高敬意。

      在病床上出“門診”

      2009年6月,李主任被確診為“胃癌并直腸癌等多發轉移”,腸道、胃部和腹腔內到處都是癌細胞,已不能進行手術治療。作為醫生,他非常明白這個診斷結果的意義。

      住院后,醫院把他從專家門診名單上撤了下來。他知道了,給醫務部的領導打電話:“我是感到時間寶貴啊,像我這個病也就是三、五年……我就是想利用有限的時間,多做點事情……住院不能出門診,但患者掛了我的號,還可以來找我,我在病房一樣可以給人看!”

      在他的強烈要求下,醫院又將他的名字掛在了專家門診。從2009年6月到12月,半年內,在病房接診220多人次,他每周的專家“門診”都有大批患者慕名前來。

      2009年12月底,他胃部不適感和拉稀等癥狀基本消失,檢查顯示病情已“完全緩解”。結果一出來,李主任感到在病房里一分鐘也待不下去了,馬上辦理了出院手續。醫院安排他休病假,可他一次次往院長、政委辦公室跑,堅決要求回到工作崗位,院領導拗不過他,只好與他“約法三章”:每天上午上班,下午休息,不準私自加班。

      然而這個約定從來沒有被執行過。他每天上午總是第一個來到科室;不管是不是自己查房都要到病房轉轉;醫院要科室主任參加的會議,他次次不落;每次有疑難病例和危重病人,他都是第一時間趕到現場。晚上和節假日,他也經常不自覺的就走到病房。

      2010年下半年,癌癥再次反復,劇烈的胃痛、腹部脹痛以及頻繁的拉稀、便血,折磨得他疲憊不堪,他知道,病情一旦反復,剩下的時間也就不多了,如果大家知道了,就一定會讓自己住院,就隱瞞了自己的病情,開了些口服化療藥,邊吃藥邊硬撐著上班。

      生病期間,只要有患者病情出現反復,不管身體狀況多糟,李主任堅持到現場參加搶救。2009年11月12日上午,一位患者病情突然加重。正在輸液的李主任聞訊后,立即拔掉針頭,第一時間趕到現場,組織搶救。經過連續4個多小時的努力,患者被從生死線上救了回來,他卻體力嚴重透支,臉色蒼白,渾身上下都被汗水濕透,連走路的力氣也沒有了,在護士們的攙扶下才回到病房。

      2010年初,一位患者在其他醫院被診斷為全身轉移性腫瘤,轉到了老年病三科。李主任不顧身體常虛弱,連續幾天待在病房里,反復研究病歷和檢查報告,發現多種反應與疾病癥狀不符,就立即組織醫療骨干會診,研究病情,判定轉移性腫瘤是誤診,最終診斷為全身播散性結核。這種病傳播途徑和速度非?,病情危急。李主任一邊接受治療,一邊查閱研究病情,連續十幾天,待在病房里觀察患者對藥物的反應,及時調整治療方案。經過一個多月的治療,患者的病情有了明顯好轉,他自己卻瘦了好幾圈。

      被確診為癌癥晚期后,他怕自己的病情影響住院老患者的心情,叫醫生護士們不要在患者面前提起自己的病情。他治療了兩年多的一位老患者,發現他連續三天沒有來病房,再三追問,知道李主任患病住院后,立即讓家人扶著去病房看望他。李主任患病的消息在病房傳開后,住院的老患者都去看他?吹交颊邽樗牟∏閾鷳n,他非常過意不去,對主治醫生說:“從今天起,我做完化療,就直接去上班,別讓大家為我擔心!

      作為一名腫瘤患者,李主任更能理解其他患者在治療時的心理變化和需求,他經常結合自己生病、住院和治療的經歷、感悟,鼓勵他們積極配合治療。2009年10月,一位患者得知自己患有肺癌后,不愿面對現實,特別是他曾目睹過一位戰友患肺癌化療時的痛苦,對癌癥的治療非常排斥,見到醫護人員就發脾氣,連基本的檢查和護理都沒法進行。李主任了解情況后,主動到病房,用自身的經歷,開導和鼓勵他。經過多次反復做工作,患者漸漸的接受了醫生制定的治療方案,并積極的配合,病情得到了很好的控制。

      為癌癥治療研究做點貢獻

      癌癥晚期確診后,他認為自己身為醫生,有足夠的專業知識,而且能親身體驗癌癥治療的全過程,是最佳的癌癥治療研究的臨床藥物實驗品。

      醫院組織專家會診,他分別從患者和臨床醫生兩個角度詳細介紹病情,共同討論、研判病情,制定治療方案;為了掌握多套治療方案差異,他堅持將多套方案依次使用,先后6次更換化療藥,親身體驗治療效果。每次他細細體會身體對每一種藥物的反應,結合檢查結果整理治療筆記,作為癌癥治療資料保存。

      化療間歇期,李主任還找來腫瘤治療專業書籍、從網上查找最新的腫瘤治療研究成果,仔細研讀,結合30多年的從醫經驗,根據自己病情,為自己開處方,抓中藥煎服。他每天都把服用的藥方和吃藥后的身體反應詳細記錄下來,并結合病情變化不斷變換和完善藥方,尋找治療腫瘤的最佳方案。

      李主任用自己做藥物實驗“上了癮”。2010年底病情復發,再次更換新的化療藥后,藥物反應非常大,臉上、頭皮出滿了皮疹,又紅又腫,是該藥物少見的有強烈臨床反應的病例,具有較高的研究價值。為了獲得詳實的第一手資料,他說服醫院專家組,連續用該藥兩個療程,讓他的主管醫生、護士將皮疹刺破,觀察皮膚變化,共同分析出現皮疹的原因和意義,進行皮疹潰爛護理研究,并指導他們撰寫科研論文。

      在生病后的短短2年多里面,李主任先后試驗新處方42個,摘錄資料、記錄藥物反應5萬余字。

      他說:藥有沒有效果,只有患者服用后才知道,作為多年研究腫瘤治療的醫生和身患癌癥的患者,對服什么藥、有什么樣的反應,感觸應該最深,把這些藥方和用藥后的反應記下來,即使不能治好自己的病,對別人今后做這方面的研究也是一種借鑒。

      贈人玫瑰,手有余香

      癌癥化療藥腐蝕性非常強,一不小心滴到皮膚上,就會造成皮膚潰爛。新護士缺乏為患者做化療的經驗,很多年輕的護士容易緊張,為此,他每天堅持讓新護士給自己打針,讓她們在自己身上“練手”,利用自己進行化療的機會,教她們掌握為癌癥患者做化療技巧。

      2009年6月中旬,被確診為癌癥需住院治療。當時,科室住院的患者有40多個,平均年齡在85歲以上,危重病人多,工作任務重,而護士長年僅24歲,上任不滿2個月,是全院最年輕、在職時間最短的護士長;颊吣挲g大、重癥多、護理任務重,許多人擔心她頂不下來,都暗暗捏了把汗。李主任住院時,不到腫瘤病房,堅持在本科,選擇了與護士長辦公室臨近的病房,邊住院治療邊指導她開展工作,反復交代她要做好重癥病人護理和搶救準備,教她開展護理業務培訓組織方法和護士隊伍管理訣竅,提醒她搞好科室的政治教育和宣傳文化工作,幫助她制定工作計劃和護理人員的排班、輪換。春節前,李主任躺在病床上還想著怎樣布置春節氛圍,交代她為住院的患者安排好春節活動……

      幫帶科室的年輕醫生的教學查房,每次都要3個多小時,并且是一直站立、行走。每次查房,他都是滿頭大汗,實在累了,他就斜靠在墻上,用手撐住護欄休息一會兒。但他患病期間仍堅持每周組織教學查房,帶領醫生們一個病例一個病例的分析,先讓年輕的醫生講個人看法,提出個人治療方案,然后再結合自己的經驗和患病的體會進行講評。有幾次,肚子痛的受不了,他就借口上廁所,回辦公室用嗎啡止痛,稍微緩解后,再接著查房。

      科室同事搞課題,他主動把自己的研究成果、收集的病歷報告和個人想法提供給他們,幫著查閱資料、修改申報材料。在他與癌癥搏斗的這兩年多,科室在老年開放性肺結核的診治、腹腔少見腫瘤的診治等專病治療方面,取得了突破性進展,先后獲得軍隊醫療成果二等獎1項、廣東省科技進步一等獎、二等獎各1項。

      2012年1月30日凌晨,李志斌主任帶著對醫療事業深深的眷戀,帶著對患者病情的牽掛,離開了他為之終身奮斗的崗位。

      “生命不息 使命永恒”。李主任,一路走好。

      (責任編輯:鄒蓮 通訊員:歐陽紅 張青修 曾順香)

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