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      2012年11月28日 第46 往期回顧:

      李長嶺:一年要上833天班的泌尿外科醫生 

      大步流星的外科主任,一年多上468天班

      我們正常的工作時間是每天8小時,每周40小時。但身為外科大夫的李長嶺不同,出門診、查病房、做手術,這都是他每天必須完成的基本醫療工作,這還不包括教學、科研、科里及院里的其他工作等。

      以做手術為例,李長嶺每周有12-13臺的手術量,著實不輕松。他說一個手術站3、4個小時很平常,有時一個手術要站6、7個小時,遇到復雜的手術8、9個小時甚至10幾個小時都很有,不過還好,這樣的情況不多。

      筆者粗算了一下,按一周12臺手術,每臺手術平均5個小時計算,李長嶺一周要站在手術臺邊70個小時。按一天8小時工作制計算,李長嶺每周做手術的時間已經相當于上了差不多9天班。

      這樣算下來,一年52周,李長嶺每年等于多上468天班,這還不算他出門診等其他工作時間。一年不過365天,什么帳,都怕細算。

      門診、膀胱鏡室、手術室、病房這是李長嶺最常呆地方,這四個地方的病人沒有一刻不需要他,所以大家經?吹嚼铋L嶺快步在這四地穿梭,期間遇到熟人和他打招呼,他也是邊走邊應聲問好,不肯停下來和對方閑聊幾句。

      出門診的時候,因為要兼顧膀胱鏡室的病人,所以,開診前10分鐘,他總是先到膀胱鏡室去看一看,對情況好一些的病人,他總是叮囑幾句,交代大家不要過分擔心等等;對情況略復雜的病人,他則會告之患者門診一結束,他就馬上過來,若有問題,那時他再細細回答。

      等門診的病人一看完,李長嶺連診室的門都顧不上鎖,就大步朝膀胱鏡室走,其實,膀胱鏡室的醫生各個都是經驗豐富、身經百戰的,何必親自走著一遭呢?

      他說若不去看一下那里的病人,他不放心。何況有些患者非得欽點他來做膀胱鏡才能踏實。病人這小小的心愿,他必須滿足。

      每個病人都希望能被看一看,那就盡量給他看看吧

      和李長嶺的見面約在他的特需診室,筆者去找他時,只覺得的他的診室太過“擁擠”——不到十平米的的診室里擠了大約20人,患者和家屬把李長嶺圍的嚴嚴實實的,齊齊的盯著他的一舉一動,好像一眼看不到他,他就會離開。

      李長嶺個子高高的,人也不胖,語速適中。約見采訪那天,他身體不適,所以聲音沙啞,略有咳嗽,可即便是這樣,他還是“超標看病”,期間連口水也沒喝,就這么啞著嗓子一直給患者講解病情,一刻未停。

      李長嶺的特需門診9點開始,號源只有8個,如果只看這8個病人,門診應該10點半左右就能結束。

      因為不斷有患者來找他加號,每個患者只要多說說求醫的不易,他都不忍心拒絕。這樣一來,李長嶺一上午幾乎看了20個病人,比規定的接診量多了一倍還不止,特需門診結束的時候已經12點多了。

      他說“每個病人都希望能被看一看,那就盡量給他看看吧”。

      李長嶺醫術精湛,診病果斷,對待病人態度和藹,十分耐心,而且他記憶力很好,看過的病人基本都記得情況。

      若老病號來找他看病,只要拿出病例讓他一看,他基本都有印象,然后便是了解康復情況,調整康復治療方案,一氣呵成。

      若是初來找他看病的患者,他會很耐心的邊聽患者陳述病情,邊查閱患者病例資料,仔細詢問患者過往的治療經歷,再問清此次尋求幫助的目的,繼而給出他的治療意見。若患者不有不同想法或者疑問,他會持續給予解釋,直到病人完全清楚為止。

      李長嶺行醫很有原則,他總是從患者的自身利益出發,去替患者解決病痛。

      筆者采訪他那天,有個加號的病人一直要求手術治療,被李長嶺斷然拒絕了。他認為對這個病人而言,手術是可行的方法,卻不是最好的方法,所以李長嶺并不建議患者先做手術,而是先去咨詢一下放療科醫生的意見再做定奪。

      他說,“病人來找我,我要給他解決問題,但不能胡亂解決,一定要用最好的方法解決才行!

      醫者仁心,道也術也

      李長嶺對“仁心”有他自己的理解,他一貫堅持“以病人為中心”的基本原則,但他更強調作為醫者的仁心與仁術。

      在他看來,仁心意指仁愛之心,是一個道德范疇。李長嶺認為從普遍價值觀來講,仁心指對人友好友善,樂于幫助他人,但若在仁心前加上定語“醫者”,則有所不同。

      他說,醫者仁心強調醫生對病人的態度,作為醫生,要對病人抱有同情之心、幫扶之心、支持之心,要同情病人所受的病痛,要解決病人所受的病痛,要帶領病人走出病痛,醫者仁心便是此含義。

      但好醫生僅有仁心是不夠的,還要有仁術。有仁心只能讓醫生善待病人,有仁術才能讓醫生在善待病人之余,切實的幫助病人解決問題。

      仁心仁術雖然看似容易,但細想想并不容易。面對病人的不理解,醫患關系的尖銳,國內醫療水平的不甚先進,他是如何做到仁心仁術這四個字的呢?

      李長嶺坦言,病人的不理解在任何人的行醫過程中都是無法避免的,但若站在病人的角度切身處地的為他設想,很多病人的不理解其實也就能明白了,一旦明白了問題根結,自然也能迎刃而解。

      而醫生和患者及其家屬是一種“一致性的關系”,它不像消費者與商家之間的關系一樣,需要找到某種平衡,醫患雙方都是本著治愈疾病為目的的,有了這個前提,再加上醫生換位去替病人思考,醫患矛盾其實也能得到一定程度的緩解。當然,一些諸如醫療資源分布不均的問題,非李長嶺一己之力能改變。

      因為能設身處地的為病人著想,因為能把病人當成家人一樣對待,因為有了一顆為患者解除病痛的仁心,李長嶺一直不斷提升自己的醫療技術水平,不斷學習先進的臨床知識并將它們運用于工作中,為一個又一個前來找他的患者解除病痛。

      和腫瘤斗爭了20多年的李長嶺,非常希望大家能夠“沒病找病”,他說現代醫學很先進,很發達,若能在腫瘤疾病早期便發現并進行治療,患者往往能夠生存下去。

      但遺憾的是,大部分患者在發現病情的時候,就已經是到了中晚期,往往治療效果不理想或者預后不佳。因而,他建議大家要定期體檢,積極發現可疑情況并及時就醫,提高防范腫瘤的意識。

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      身為外科大夫的李長嶺每天必須完成出門診、查病房、做手術,這還不包括教學、科研、科里及院里的其他工作等。以做手術為例,李長嶺每周有12-13臺的手術量,著實不輕松。李長嶺對“仁心”有他自己的理解,他一貫堅持“以病人為中心”的基本原則,但他更強調作為醫者的仁心與仁術。好醫生僅有仁心是不夠的,還要有仁術。有仁術才能讓醫生在善待病人之余,切實的幫助病人解決問題。

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