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      在患者的口耳相傳中,專家意味著拯救、希望、重生。在同行眼中,專家意味著榮譽、權威。而在現實中,專家意味著什么?專家何以成為專家?請關注仁心欄目,我們將呈現一幅“有血有肉,有笑有淚”的名醫群像,為您講述那一個個榮譽與光環背后的故事。

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      李葉:這個醫生不太冷

       

      醫生這個職業比較獨特,別人上班都是面對健康的人,每天充滿陽光,可他們卻常直面血淋淋的生和死,手術刀下是人體復雜精巧而脆弱多變的器官,感受著救人的喜悅,接受無能為力時的無奈與窘迫,最殘酷的一面見得久了,醫生難免冷酷。

      但在跟了婦科醫生李葉一天的門診后,39健康網驚奇地發現,在行醫26年的婦科大夫李葉身上,卻尋不到冷酷的蹤影。

      李葉醫生與影片《這個殺頭不太冷》中的里昂有著異曲同工之處,在“冰冷”的職業中,心處光明。

      溫暖醫生

      7:10分,北京醫院婦科。

      李葉醫生已經達到辦公室,她的辦公桌上壓著不同病人手術的注意事項,今天她將面對四臺腫瘤手術,切除病人子宮里的肌瘤及其附件。

      匆匆換上白大褂,開始查房。

      “恢復挺好的,明天出院!

      “明天手術,注意吃七八分飽,紅棗、煮雞蛋、毛豆不能吃!

      “乖乖在病床上躺著,不要再多活動了,下午就手術了!

      ······

      除了面對今天的手術、檢查昨天手術術后恢復情況,還需接收明天的新患者!翱臁睅缀跏敲總醫生的通病,整個查房過程嫻熟老練,沒有太多表情,沒有多余的一句話,即使面對病人的贊美“李主任水平很高,做手術我就相信你”,李葉醫生依舊不為所動,繼續交代著手術注意事項,跟在她身后查房需要走快一點,否則就會跟不上她的節奏。

      但只要跟李醫生多待一會,就會發現,她的“快”并不冰冷,常常還透著“慢”與溫柔。

      “醫生,我可以喝水嗎?”

      她會放慢語速強調:“不可以,實在太渴,含一下吐掉,好嗎?”

      “好嗎”,短短二字,區別于命令的語氣,把自己與病人之間的關系變為平等,語氣中夾雜著的女性溫柔,也許能撫平將要做手術病人的幾絲惶恐。

      出了病房,遇到一名患者詢問:“醫生,我什么時候可以做檢查?”

      “走,我現在給你做吧”,她向病人招招手,示意她跟過來。

      “恢復得特別好,你別擔心啊,放輕松,我下周給你做手術!辈∪颂嵫澴犹貏e慢,雖然有簾子隔著,開門并不會窺探到病人隱私,但李葉醫生一直等待患者提好褲子才開門離開,走的時候還不忘輕輕把手放在病人肩上拍打兩下,讓她安心修養。

      終于明白李葉醫生為什么要走那么快,因為她要把時間留給需要“慢”的病人。

      時間對普通人來說是一晃而過,而對于手術中的醫生,是高度集中精力的一分一秒。

      “手術成功!崩钊~醫生第四次說這兩個字,也意味著今天的四臺手術全都成功,時間接近下午六點,李醫生還沒來記得吃中午飯。

      當我問到:“每做一臺成功的手術都很有成就感吧?”

      李葉醫生疲憊的眼神里露出堅定,斬釘截鐵地回答我:“只能成功,不能失敗。手術在病人身上是1和0的關系,病人只有一次失敗的機會,不可能把失敗的機會留給病人,必須要百分之百的成功!

      精湛的手術技藝、認真的從醫態度,在能力范圍以內的手術,李葉醫生從不允許自己失敗。但總有現代醫學解決不了的疾病,在面對那些無能為力的疾病時,李葉醫生嘆氣表示:“看到病人面對死亡時的慌張與恐懼,自己卻幫不了她們,特別難受,這時會特別期待患者有信仰,能夠在人間的最后一趟旅程中,依然能夠獲得平靜、安詳與幸福!崩钊~醫生溫暖地說。

      與眾不同的醫生

      從河北人民醫院前來進修的靜醫生告訴39健康網:“李醫生的教導方式很獨特,在和她學習的過程中,她并不會用她的權威來壓制別人或者直接反駁別人,而是常鼓勵,重啟發,毫無保留地培養下一輩!

      不論是為人處世還是教導學子,李葉醫生身上透著一種“歐美風”的直率與溫情,這與她兩次出國深造有關。在國外時,導師平等地對待每一位學生、指導方式是啟發,自此,這種觀念扎根李葉醫生心中,并學以慣之,影響著身邊的每一個醫生和病人。

      國外經歷除了學到溫暖純良,最重要的是在實驗室的科研工作讓她對藥物有了鑒別能力。

      每一位好醫生,都有自己的“看家本領”,而李葉醫生的優勢之一就是能為患者“找到”最適合的藥和治療方法。

      每年都有很多新藥、新的器械走進臨床,廠家都說自己的藥品好、自己的治療方式效果最佳,別說病人云里霧里,連很多醫生也無法得知新事物孰好孰壞。

      實驗室的經歷練就了李葉醫生的“火眼金睛”,一看藥品原理,就把效果虛的藥品照出原型,對于原理不正確的藥物,堅決不在病人身上使用。

      但符合實驗室原理的先進治療方式,她會考慮嘗試。

      比如,臨床中治療惡性腫瘤的腹腔熱灌注,通過預先置入腹腔熱灌注管,將恒溫42~45℃的化療液體快速灌入腹腔內,把殘存的癌細胞進一步殺死,充盈腹腔的基礎上給予腹腔化療。

      此種治療方式剛開始不被很多醫生接納,李葉醫生一看這個原理,就知道這種治療方式很有效,對于經濟條件允許的患者,她會建議使用腹腔熱灌注,病人都獲得了很好的治療效果。

      事實證明,李葉醫生的判斷是正確的。去年,美國婦科腫瘤組(GOG)172以及GOG172試驗的二次分析,研究者發現腹腔化療給晚期卵巢癌患者帶來的生存益處可持續至少10年;每增加1次腹腔化療,卵巢癌患者的死亡風險可減少12%,對于接受滿意細胞減滅術的患者,這一益處尤其顯著。

      NCCN、FIGO、ESMO指南均已將腹腔化療作為接受滿意腫瘤細胞減滅術后的晚期卵巢癌患者的一線治療方案之一。

      采訪當天,專家門診外排了很多慕名而來的外來人士,39健康網在門口遇到內蒙的一對夫妻,妻子屬于疤痕體質,曾在其他醫院割過子宮肌瘤,現在又長了新的肌瘤,他們已經輾轉北京多家醫院,聽取了不同的手術方案,最終決定在李葉醫生這里治療。

      提到專業,待過實驗室的李葉醫生總有自己的一套思路:“其實病人選對醫生也很重要,她這個病情,不太適合采用肚臍眼單孔碎流術,更主張整個取出來,雖然是疤痕體質,但取干凈比留疤更重要一些!

      從醫多年,李葉醫生總能辯證地看待問題,面對好的建議時,博采眾長,面對無理質疑時,堅定不移地走自己的道路。她認為醫生最重要的是對自己的病人負責,只要病人恢復好,過程被人質疑也無所謂。

      “醫者仁心不是空洞的一個詞,它是工作的具體體現,可分為不同的高度,第一層次:將病人治愈;第二層次:幫助她們解決身體疾病的同時,疏解精神方面的焦慮及郁結;第三層次:成為病人的朋友,啟發她們能從容、淡定的面對人生,即使面對死亡,也無畏懼!

      李葉醫生說:“我也很想達到第二第三層次,但中國病人太多,醫生的有限精力與無限病人之間的矛盾,很難上升高度,但定能擴展寬度,保證第一層次!

      電影《這個殺手不太冷》的最后,里昂用自己獨特的方式給予了娜塔莉陽光;現實中,李葉醫生的仁心沒有太花哨的言語,只有醫者最樸實的想法,用溫暖的“醫學光芒”照亮每一位患者的“黑暗人生”。

      注:患者及家屬姓名均為化名。

      撰稿:魯海燕

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